Inschrijfformulier binnenland

    Lidgegevens:

    Uw achternaam *

    Uw voorletters *

    Uw email *

    Adresgegevens:

    Straat *

    Huisnummer *

    Postcode *

    Plaats *

    Land *

    Telefoonnummer*

    Autotype

    Ik:
    heb (nog) geen ID of DSselecteer mijn ID of DS hieronder

    Selecteer ID

    Selecteer DSpécial of DSuper

    Selecteer DS 19

    Selecteer DS 20

    Selecteer DS 21

    Selecteer DS 23

    DS Cabriolet of Chapron

    Overige autogegevens

    Bouwjaar

    Kleur

    Kenteken

    Bijzonderheden

    Betaling lidmaatschap
    De contributie wordt geïnd via automatische incasso. Bij opzegging van uw lidmaatschap eindigt ook de automatische incasso. Behalve schriftelijke opzegging bij de ledenadministratie (via het formulier op de website, per email of per brief) hoeft u daar geen verdere actie voor te ondernemen. U dient voor 1 december uw lidmaatschap op te zeggen.

    De eerste incasso vindt plaats binnen 2 maanden na ontvangst van uw inschrijfformulier. Daarna wordt de afgegeven machtiging uitsluitend gebruikt voor inning van de jaarlijkse contributie. De jaarlijkse contributie inning vindt plaats in de maand januari.

    Incasso is alleen mogelijk vanaf een rekening bij een Europese bank.

    Ik ga akkoord met automatische incasso

    Voor de incasso gebruik ik mijn rekeningnummer:

    Tot slot

    Ik wil eventueel helpen bij:
    Redactie clubbladInternetcommissieOnderdelenmagazijnTechnische commissieClubwinkelRegionale activiteitenBestuursfunctie

    Opmerkingen

    Loading…
    Loading…

    Bienvenue